Il y a les m\u00e9dicaments qui tuent le microbe et ceux qui traitent les sympt\u00f4mes sans agir sur la cause. Notre syst\u00e8me d’assurance maladie souffre du manque de concurrence, entretenu par les groupes de pression qui le contr\u00f4lent et du manque de libert\u00e9 offert \u00e0 ceux qui le financent et le subissent. Or remplacer un cartel de 85 caisses maladie par le monopole d’une caisse unique \u00e9quivaut \u00e0 injecter dix grammes d’aspirine \u00e0 un grand malade, sous pr\u00e9texte que dix comprim\u00e9s d’un gramme ne l’am\u00e9liorent pas. Dans les deux cas, la dose est toxique et ne gu\u00e9rit pas le mal. Une caisse omnipotente sonnera le glas de toute concurrence: elle ne r\u00e9duira ni le gaspillage, ni les d\u00e9penses.<\/p>\n
L’initiative pr\u00e9datrice des socialistes a passablement agit\u00e9 la F\u00e9d\u00e9ration des m\u00e9decins suisses (FMH): l’ambigu\u00eft\u00e9 d’un comit\u00e9 central pr\u00eat \u00e0 s’en accommoder n’a gu\u00e8re \u00e9t\u00e9 go\u00fbt\u00e9e par la base. A force d’h\u00e9siter entre le r\u00f4le de groupe de pression qui n’ose pas dire son nom et celui d’interlocuteurs d’une nomenklatura politique \u00e0 qui ils n’osent pas dire non, les strat\u00e8ges de la FMH finissent logiquement par d\u00e9gager une certaine schizophr\u00e9nie.<\/p>\n
Nombreux sont les m\u00e9decins \u00e0 d\u00e9plorer le d\u00e9luge de lois, r\u00e9glementations et tracasseries bureaucratiques qui s’abattent sur eux. Ils ne peuvent plus compter sur leurs associations fa\u00eeti\u00e8res pour se faire entendre. Aux Etats-Unis la dissidence combattante est incarn\u00e9e par l’Association of American Physicians and Surgeons, alternative \u00e0 une American Medical Association fossilis\u00e9e et incapable de s’opposer \u00e0 la tyrannie envahissante des programmes \u00e9tatiques Medicare et Medicaid (qui r\u00e9unissent plus de 50 manuels de r\u00e8glements!). Le Canada est souvent cit\u00e9 en exemple par les thurif\u00e9raires de la m\u00e9decine d’Etat. En acceptant le recours d’un tenace m\u00e9decin montr\u00e9alais \u2014 trait\u00e9 jusque l\u00e0 comme un pestif\u00e9r\u00e9 par sa propre association m\u00e9dicale \u2014 la Cour supr\u00eame du Canada a reconnu l’ill\u00e9galit\u00e9 d’un monopole public dont les files d’attente violent \u00able droit \u00e0 la vie et \u00e0 l’int\u00e9grit\u00e9 de la personne\u00bb, garantis par l’article premier de la Charte qu\u00e9b\u00e9coise des droits et libert\u00e9s. Au Royaume-Uni, le canc\u00e9reux du colon a 36% de chances de survie \u00e0 cinq ans (51% en Suisse, 60% aux Etats-Unis). Et malgr\u00e9 des d\u00e9penses de sant\u00e9 qui passeront de 6,9% \u00e0 8,6% du PNB en cinq ans, les insuffisances du National Health Service britannique restent criantes et conduisent des centaines de m\u00e9decins \u00e0 exiger, en marge de leurs associations officielles, la lib\u00e9ralisation en profondeur de leur syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n
Les alternatives lib\u00e9rales existent. Les comptes d’\u00e9pargne sant\u00e9 qui commencent \u00e0 \u00e9clore ici et l\u00e0 montrent l’une des voies \u00e0 suivre: ils offrent aux individus la possibilit\u00e9 de reprendre le contr\u00f4le de leurs d\u00e9penses m\u00e9dicales et obligent les prestataires de soins \u00e0 adapter offre et tarifs \u00e0 la demande du march\u00e9. Sur le front pharmaceutique, une d\u00e9fiscalisation audacieuse aurait un effet largement plus efficace sur le co\u00fbt des m\u00e9dicaments que la promotion obsessionnelle de g\u00e9n\u00e9riques qui ne profite qu’aux copieurs et coupe les ailes aux chercheurs. En parall\u00e8le, le d\u00e9veloppement du secteur social priv\u00e9, comme de la philanthropie et de l’entraide volontaire, offrirait des solutions aux personnes de condition modeste. En reconnaissant ouvertement l’\u00e9chec de la solidarit\u00e9 forc\u00e9e, l’Etat ouvrirait ainsi le champ \u00e0 un secteur aussi accessible que dynamique.<\/p>\n
Aussi longtemps que l’on refusera de remettre fondamentalement en question un syst\u00e8me de sant\u00e9 collectivis\u00e9, la Suisse continuera \u00e0 courir le risque de projets faussement simplificateurs comme la caisse unique, tandis que l’effet des r\u00e9formettes concoct\u00e9es dans les fioles l\u00e9gislatives ne d\u00e9passera gu\u00e8re celui de l’acide ac\u00e9tylsalicylique. Mais l’analogie est sans doute injuste: notre bonne vieille aspirine a au moins la vertu de soulager le mal de t\u00eate.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":8489,"template":"","tag":[1346,592,181,169],"class_list":["post-12061","denkanstoesse","type-denkanstoesse","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tags-centralisation","tags-liberte","tags-regulation","tags-systeme-de-sante"],"acf":[],"yoast_head":"\n