{"id":34329,"date":"2026-10-06T11:16:42","date_gmt":"2026-10-06T09:16:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.libinst.ch\/?post_type=news&p=34329"},"modified":"2026-10-06T11:34:33","modified_gmt":"2026-10-06T09:34:33","slug":"assurance-maladie-la-fuite-en-avant-collectiviste","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.libinst.ch\/fr\/actualites\/assurance-maladie-la-fuite-en-avant-collectiviste\/","title":{"rendered":"Assurance-maladie : la fuite en avant collectiviste"},"content":{"rendered":"

Comme chaque automne, les primes d\u2019assurance-maladie augmentent. Et comme chaque automne, le m\u00eame diagnostic revient : \u00ab le syst\u00e8me est \u00e0 bout de souffle \u00bb. Mais de quel syst\u00e8me parlons-nous ?\u00a0<\/span><\/p>\n

Le syst\u00e8me suisse est souvent pr\u00e9sent\u00e9 comme \u00ab priv\u00e9 \u00bb. Pourtant, l\u2019assurance de base est obligatoire, son catalogue de prestations est d\u00e9fini politiquement, les primes sont contr\u00f4l\u00e9es, les tarifs fortement r\u00e9glement\u00e9s et les cantons planifient l\u2019offre hospitali\u00e8re. Dans ce syst\u00e8me, le libre-march\u00e9 est en r\u00e9alit\u00e9 r\u00e9duit \u00e0 peau de chagrin.<\/span><\/p>\n

Il est donc curieux de pr\u00e9senter la hausse des co\u00fbts comme un \u00e9chec du march\u00e9, alors que la sant\u00e9 est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u2019un des secteurs les plus r\u00e9glement\u00e9s de l\u2019\u00e9conomie suisse.<\/span><\/p>\n

L\u2019id\u00e9e d\u2019un financement toujours plus collectif est s\u00e9duisante : si les m\u00e9nages ne recevaient plus une prime aussi \u00e9lev\u00e9e, le probl\u00e8me semblerait moins grave. Mais faire dispara\u00eetre la facture ne fait pas dispara\u00eetre le co\u00fbt.<\/span><\/p>\n

Quand le prix dispara\u00eet, la raret\u00e9 demeure<\/b><\/h3>\n

M\u00e9decins, infirmiers, m\u00e9dicaments, blocs op\u00e9ratoires et appareils diagnostiques sont des ressources rares. Aucun syst\u00e8me de financement ne peut abolir cette r\u00e9alit\u00e9.<\/span><\/p>\n

Lorsque le prix ne joue plus son r\u00f4le d\u2019arbitrage, d\u2019autres m\u00e9canismes apparaissent : bureaucratisation, restrictions de capacit\u00e9 ou d\u00e9lais d\u2019attente. Dans les syst\u00e8mes plus \u00e9tatis\u00e9s que le n\u00f4tre, les listes d\u2019attente sont la norme, la qualit\u00e9 diminue et la bureaucratisation est encore plus pr\u00e9valente.\u00a0<\/span><\/p>\n

Fr\u00e9d\u00e9ric Bastiat \u00e9crivait en 1848 :<\/span><\/p>\n

\u00ab L’\u00c9tat, c’est la grande fiction \u00e0 travers laquelle tout le monde s’efforce de vivre aux d\u00e9pens de tout le monde. \u00bb<\/span><\/i><\/p>\n

La formule r\u00e9sume parfaitement le pi\u00e8ge du financement collectif. Nous voulons tous davantage de soins, de meilleurs traitements et un acc\u00e8s imm\u00e9diat aux derni\u00e8res innovations.\u00a0<\/span><\/p>\n

La liste de la couverture LAMal montre une volont\u00e9 de couvrir tous les choix personnels de chacun : transition de genre, acupuncture, m\u00e9decine anthroposophique, pharmacoth\u00e9rapie chinoise, hom\u00e9opathie classique, psychoth\u00e9rapie ou encore phytoth\u00e9rapie.<\/span><\/p>\n

Nous avons fait le choix de ne pas faire de choix.<\/b><\/p>\n

Et le r\u00e9sultat n\u2019est pas \u00e9tonnant : la facture prend l\u2019ascenseur.<\/span><\/p>\n

Plus nous s\u00e9parons celui qui consomme de celui qui paie, plus nous diluons la responsabilit\u00e9 individuelle dans le collectif et \u00e9vacuons la n\u00e9cessit\u00e9 de l\u2019arbitrage. \u00c0 mesure que chacun est incit\u00e9 \u00e0 tirer davantage d\u2019un syst\u00e8me dont le co\u00fbt est r\u00e9parti entre tous, la sant\u00e9 finit par ob\u00e9ir \u00e0 la logique bien connue de la trag\u00e9die des biens communs.<\/span><\/p>\n

Et si nous essayons davantage de libert\u00e9 ?<\/b><\/h3>\n

La voie d\u2019une collectivisation accrue a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 emprunt\u00e9e par de nombreux pays, avec des r\u00e9sultats loin des promesses affich\u00e9es. L\u2019id\u00e9e que la centralisation par une caisse \u00e9tatique permettrait de r\u00e9aliser des \u00e9conomies substantielles en supprimant les frais de marketing ou les r\u00e9serves exc\u00e9dentaires rel\u00e8ve largement de l\u2019illusion : ces montants couvriraient environ une ann\u00e9e de hausse des co\u00fbts. Une fois cette \u00e9conomie ponctuelle absorb\u00e9e, elle risquerait d\u2019\u00eatre rapidement effac\u00e9e par les co\u00fbts et les rigidit\u00e9s d\u2019un syst\u00e8me encore plus bureaucratique.<\/span><\/p>\n

La v\u00e9ritable alternative au syst\u00e8me actuel n\u2019est pas davantage de collectivisation mais davantage de libert\u00e9.<\/span><\/p>\n

Davantage de libert\u00e9 pour choisir son niveau de couverture et sa franchise. Davantage de libert\u00e9 pour les assureurs de proposer des mod\u00e8les r\u00e9ellement diff\u00e9rents. Davantage de transparence sur les prix. Davantage de concurrence entre prestataires. Et surtout, un lien plus direct entre les d\u00e9cisions individuelles et leurs cons\u00e9quences \u00e9conomiques.<\/span><\/p>\n

Cela n\u2019implique nullement d\u2019abandonner les personnes qui n\u2019ont pas les moyens de se soigner. On peut aider directement ceux qui en ont besoin sans organiser collectivement chaque choix de toute la population. La solidarit\u00e9 n\u2019exige pas l\u2019uniformit\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>\n

Les primes augmentent et le probl\u00e8me est r\u00e9el. Mais avant de conclure, une fois encore, que la solution consiste \u00e0 confier davantage de responsabilit\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00c9tat, une autre question m\u00e9rite d\u2019\u00eatre pos\u00e9e :<\/span><\/p>\n

Et si le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse \u00e9tait \u201c\u00e0 bout de souffle\u201d en raison de la direction collectiviste prise il y a plusieurs d\u00e9cennies ?<\/b><\/p>\n","protected":false},"featured_media":34330,"template":"","tag":[169,1637],"class_list":["post-34329","news","type-news","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tags-systeme-de-sante","tags-schweiz-fr"],"acf":[],"yoast_head":"\nAssurance-maladie : la fuite en avant collectiviste - Institut Lib\u00e9ral<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Les primes maladie augmentent encore en Suisse. 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