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Le système suisse de santé convainc par sa performance. La liberté thérapeutique, l’accès aux soins, la liberté de choix des patients et des consommateurs demeurent largement garantis. En revanche, la déresponsabilisation financière induite par la mutualisation excessive des dépenses et le subventionnement provoque depuis plus de vingt ans une surmédicalisation de la société et une croissance inflationnaire du secteur. Les primes obligatoires et la charge fiscale dont doivent s’acquitter les familles deviennent de plus en plus insupportables.

En tabouisant le rôle des incitations financières, et en privilégiant un dirigisme réglementaire qui aboutit tout au plus à des manoeuvres de substitution, la politique s’est montrée jusqu’ici incapable de remédier à la « tragédie des biens communs » qui caractérise le système de prestations prépayées de l’assurance obligatoire des soins. Le régime actuel faillit ainsi à ses objectifs. Un système destiné à améliorer le bien-être de la population se meut en une spirale répressive pour les médecins et les autres professions de la santé, en un fardeau qui limite la marge de manoeuvre des ménages et en une source d’inefficience et de gaspillage à grande échelle.

Les contributions d’experts réunies dans ce volume restaurent dans le débat la dimension la plus importante de l’harmonie et de l’équilibre de tout système : la responsabilité, sans laquelle la liberté s’éteint tôt ou tard. En refusant l’idéologie collectiviste et l’hypocrisie du déni économique qui entourent le système de santé, et en offrant des perspectives indépendantes et pluralistes sur l’un des enjeux majeurs du moment, cette publication clarifie de façon honnête et lucide les conditions d’un système à la fois performant et abordable à l’avenir.